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正确使用避孕措施‧减孕产併发死亡率

2020-07-18 浏览量:843 学术头脑 作者:
正确使用避孕措施‧减孕产併发死亡率(吉隆坡讯)避孕在现今社会不再是一种禁忌,而且是维护健康家庭和生殖计划的重要措施之一,不过,在许多发展中国家仍有许多妇女因没有使用避孕措施而造成意外怀孕,甚至因孕产併发症死亡,只有正确及适当使用才能从中获得避孕及更多的好处。避孕不当意外怀孕妇产专科高级顾问嘉米雅(Jamiyah)教授指出,调查显示,发展中国家有超过三分之一的孕产是意外怀孕所致,而许多意想不到的怀孕都是发生在没有使用避孕措施及使用方式不当所致。她说,大多数未计划生育的妇女没有使用避孕措施的原因很多,超过半数的人以为自己没有怀孕的风险,其次是不担心会怀孕、未料到的性行为、因为使用方式不适合。我国半数妇女没避孕其他原因还包括没有合适的避孕措施、太多的个人问题、以为避孕措施是防範爱滋病而非避孕、不知如何是好等。她提到,根据马来西亚的调查,许多妇女没有或停用避孕措施的原因是需要更多的孩子、丈夫反对、面对健康或医疗问题、担心副作用等,而避孕措施被指有肥胖、致癌等迷思和副作用是大多数妇女的疑虑。她声称,全球每年有超过58万的妇女因怀孕相关的併发症而死亡,包括马来西亚在内,其中99%发生在发展中国家,只有1%是在发达国家。她说,目前马来西亚预料有超过一半以上的妇女没有使用避孕措施,而且,大部份避孕者都是使用不太有效的避孕措施,例如计算排卵或月经週期、体外射经等。她指出,城市和郊区妇女对避孕措施的概念和使用也有一些差异,而副作用是妇女使用避孕措施最大的障碍。“许多人对避孕存有很多迷思,她们除了担心吃药会有头痛、致癌的反应外,也担心吃药会变肥胖,或者停药后不能怀孕等。其实,避孕药的研製历史悠久,目前市场上售卖的避孕药都是安全可靠,一些复合性避孕药更有预防卵巢癌和子宫内膜癌的功效,可说是好处大于风险。”避孕意识有待提昇她指出,还有一些妇女因为文化、宗教信仰、找不到合适的避孕措施等原因而选择不避孕,她认为我国妇女对避孕方面的认识和使用意识有待提昇。她说,世界卫生组织(WHO)提出“千年发展目标5”(MDG5)为改善孕产妇健康计划,以减低孕产的死亡率,并让生殖健康服务普及化。她认为,我国政府、医药单位、非政府组织等都应该对提昇公众的生殖健康及避孕措施意识作进一步的宣传和教育。选择合适避孕法嘉米雅教授指出,市场上没有最好的避孕药,只有最适合自己的避孕药,她劝请妇女选择自己最适合的避孕措施,从中获得避孕及其他更多的好处。她说,女性的生活方式在这些年有戏剧性的变化,包括教育及职业目标、情感与家庭计划、资讯接触等。“就以妇女咨询避孕措施方面的资讯,以前我们(医生)会告诉妇女可以吃哪一种药丸(避孕药),现在则是告诉妇女有哪一些避孕药和措施,由妇女自行选择适合的避孕药。”她声称,市面上有许多避孕措施,包括植入式避孕方案,如阴道环和子宫环、避孕药、安全套等,最有效的可以说是植入式的避孕方案,但是,植入式避孕措施通常会释放荷尔蒙孕酮,可引起的反应因人而异。她建议,要非荷尔蒙成份的避孕措施可选择使用避孕套或女性避孕套,只要适当使用,不但有避孕效果,而且还可以预防爱滋病、HIV的传染。她提到,避孕药是很普遍的避孕措施,但是未必适合所有人,有的人不能定时吃药,一旦错过吃药就会有怀孕的风险,因此,她建议妇女选择最适合自己的避孕方案。事后避孕丸不宜长期服嘉米雅教授指出,口服紧急避孕药(事后避孕丸)是常见的避孕措施,可在无避孕或避孕失败的性行为后服用,其有效性高达80%。不过,其副作用是含高剂量荷尔蒙,是每日服用避孕药的四倍,因此不健议长期服用。她说,紧急避孕药通常是在性行为后72至120小时服用,虽然有效性高达80%,但仍有怀孕的风险,而使用者一旦出现月经迟到的情况,就必须检查是否怀孕或荷尔蒙影响所致。“事后避孕丸只会带来短期的副作用,有些人说服用会患乳癌,根本没有这回事,只是服用后没有长期的避孕保障而已。”她提到,要选择合适的避孕药应咨询专业医生,但是,多数妇女都是到药店咨问药剂师。“一些肥胖、高血压、糖尿病患者或抽烟者应咨询医生的意见,而且,医生还要知道避孕者的需求,例如工作忙碌者无法定时吃药等,以找出最适合自己的避孕措施。”她强调,无论是事后避孕丸或普通避孕药,都不可以视为大量服食后流产或堕胎的药物。/良医‧文:包素菡‧2015.11.05